scheda di iscrizione AnagraficaNome *Cognome *Data di nascita *Luogo di nascita * ResidenzaVia Numero civico Provincia Comune CAP ContattiTelefono Email * AssicurazioneCodice fiscale certificato medico carica il certificato medico in formato jpg Richiesta di iscrizioneRichiesta di iscrizione *richiedo l’iscrizione all’ Associazione Sportiva Dilettantistica Senza Fine di Lucro Ordine del Guado di Sigerico provvedendo nel contempo al versamento della quota associativa per l’anno 2016 pari a euro 30.Dati personali *Autorizzo al trattamento dei miei dati personali per fini necessari allo svolgimento delle attività associativeStatuto e norme associative *Accetto le norme previste dallo statuto sociale di cui ho preso interamente visioneLiberatoria per l'utilizzo delle immagini *la pubblicazione delle proprie immagini (oppure delle immagini del proprio figlio/figlia) scattate e/o riprese dalla Associazione Ordine del Guado di Sigerico, in occasione di un evento da essa promosso per la pubblicazione in internet o sulla carta stampata, l’esposizione a mostre, la partecipazione a concorsi, ecc., per i fini di promozione dell’associazione stessa. La presente autorizzazione non consente l'uso delle immagini in contesti che pregiudichino la propria dignità personale ed il decoro (oppure del minore) e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati. Il/la sottoscritto/a conferma di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato.Informativa sulla privacy *Ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs 196/2003, i dati personali che la riguardano saranno trattati riprese dalla Associazione Ordine del Guado di Sigerico per lo svolgimento del contratto e non saranno comunicati a terzi. I dati potranno essere utilizzati per informare sulle attività riprese dalla Associazione Ordine del Guado di Sigerico In relazione ai dati conferiti Lei potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. 196/2003: conferma dell'esistenza dei dati, origine, finalità, aggiornamento, cancellazione, diritto di opposizione. Per esercitare tali diritti dovrà rivolgersi al Responsabile del trattamento dei Dati personali, presso Associazione Ordine del Guado di Sigerico, Chignolo Po 27013 (Pavia) via XXV aprile n°141 Il titolare del trattamento dei Dati è il presidende in carica dell’associazione. Conferma di non essere un botInserisci due caratteri a scelta *Esempio: 12This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>:
